每瘦1公斤膝蓋少負擔3至4公斤！63歲婦減39.5公斤免換人工膝
研究顯示，體重每增加1公斤，走路時膝關節承受的力量約增加3至4公斤；若減重10公斤，每走一步，膝蓋約可少承受30至40公斤力量。因此，對肥胖合併退化性膝關節炎患者而言，減重有助降低關節負荷、改善疼痛與活動能力。
【記者陳玲芳台北報導】63歲張女士體重長期破百，膝關節因多年承受過重負荷逐漸退化，近3年來即使接受止痛藥及玻尿酸注射治療，疼痛仍持續惡化，走路、上下樓梯都變得困難，甚至一度面臨人工膝關節置換。經評估接受縮胃繞腸手術後，她一年多成功減重39.5公斤，體重從101公斤降至61.5公斤，膝痛明顯改善，也重新找回行動力。
亞東醫院一般外科主任暨代謝減重外科吳建明表示，考量體重過重可能增加人工關節磨損及鬆脫風險，骨科醫師建議張女士先處理肥胖問題。她接受完整評估後，於去年2月進行腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術，俗稱「縮胃繞腸手術」。
術後在醫療團隊、營養師及個管師共同照護下，張女士一年多減下39.5公斤、近4成體重。隨著膝關節負荷減輕，走路及上下樓梯疼痛大幅改善，止痛藥需求也減少，目前暫無須接受人工膝關節置換。
每瘦1公斤 膝蓋負擔少3至4公斤
吳建明指出，肥胖不只是體態問題，世界衛生組織已將其視為慢性疾病，可能增加高血壓、第二型糖尿病、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、心血管疾病及退化性膝關節炎等風險。
研究顯示，體重每增加1公斤，走路時膝關節承受的力量約增加3至4公斤；若減重10公斤，每走一步，膝蓋約可少承受30至40公斤力量。因此，對肥胖合併退化性膝關節炎患者而言，減重有助降低關節負荷、改善疼痛與活動能力。
減重不只求好看 更要降低疾病風險
吳建明表示，若屬重度肥胖，且經飲食、運動及藥物治療仍難有效減重，可與醫師討論減重手術。其目的並非單純追求體重下降，更重要的是降低肥胖相關疾病負擔，包括改善糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症及關節疼痛。
張女士接受縮胃繞腸手術後，體重由101公斤(左圖)降至61.5公斤(右圖)，膝痛及活動功能明顯改善，也暫時免於接受人工膝關節置換手術。圖／亞東醫院提供
目前健保對成人減重手術，設有相關給付條件，包括BMI達37.5以上，或BMI達32.5以上且合併肥胖相關疾病，並須曾接受至少6個月非手術治療，及完整術前評估。
吳建明提醒，若長期受肥胖及相關疾病困擾，經生活調整與藥物治療仍反覆復胖，應尋求專業醫療評估，依個人健康狀況，選擇適合治療方式。減重，不只為了變瘦、好看，更是為了降低疾病風險、減輕身體負擔，找回健康與行動力。
