晚上狂跑廁所？小心糖尿病！醫：做好3件事，風險可降58%

【記者王淑芬高雄報導】你常一直喝水還覺得口渴嗎？尤其，晚上還一直上廁所，嚴重影響睡眠品質。45歲林姓科技工程師，長期久坐、習慣熬夜，近半年每天喝下數千毫升的水，夜裡要如廁3、4次，睡眠屢被打斷，白天精神不濟。他以為只是工作壓力大，直到健檢出空腹血糖180mg/dL、糖化血色素8.5%，確診為第二型糖尿病。

阮綜合醫院內分泌科主治醫師簡誌銘指出，類似林男這種低警覺性、直到健檢才發現異常的患者，並不少見。

醫生表示，糖尿病非一夕形成，而是胰島素分泌與阻抗長期拉鋸的結果。當肌肉、脂肪等細胞對胰島素反應變差，血糖無法順利進入細胞轉換成能量，便會滯留在血液中，形成「胰島素阻抗」。

為了穩定血糖，胰臟初期會分泌更多胰島素；但長期超量工作，胰島細胞可能逐漸衰退，最終難以維持平衡。當血糖超過腎臟回收能力，葡萄糖會隨尿液排出並帶走水分，患者可能出現多吃、多喝、多尿及體重減輕等「三多一少」症狀。

「不少人認為空腹血糖正常就能放心，其實部分患者早已出現餐後血糖異常了。」簡誌銘說，高風險族群，除了空腹血糖，糖化血色素可反映過去2至3個月的平均血糖值；正常值要低於5.7%；如果血糖值於5.7%至6.4%，就屬於糖尿病前期，達6.5%以上則符合糖尿病診斷標準之一。

必要時，醫師也會安排「口服葡萄糖耐受試驗」，觀察飲用葡萄糖水後的血糖變化，提早找出餐後代謝異常。

至於「HOMA-IR指數」，可透過空腹血糖與胰島素濃度估算胰島素阻抗程度，都是醫師評估病況的輔助工具。

如果已被檢測出血糖值屬於糖尿病前期者，醫生還是提醒要及早介入治療。

醫生提醒患者透過飲食、運動及體重管理，讓高風險族群進展為糖尿病的風險降低約58%。

醫生建議控糖掌握「金三角」，即控制體重與腰圍，男性腰圍維持90公分以下、女性80公分以下；以糙米、蔬菜等原型及高纖食物為主；規律進行有氧與阻力運動，增加肌肉消耗血糖的能力。

糖尿病若控制得不好，會增加心血管疾病、腎臟病變及神經受損風險。特別是逾40歲，有家族史、肥胖或缺乏運動者，應定期檢查血糖。