【數位部趙奕寧整理報導】天氣影響血糖穩定,冬天因低溫導致活動量減少與熱量攝取增加,血糖易大幅波動。醫師建議,可從「調整飲食比例」、「改變進食順序」及「安排飯後活動」3方面著手,有效緩和餐後血糖,維持數值穩定。
低溫影響血糖 3類族群更敏感
日日安內科診所新陳代謝內分泌科醫師許哲綸表示,2016年1項本土研究分析奇美醫院4399名第2型糖尿病患者數據發現,氣溫與糖化血色素(HbA1c)呈負相關。氣溫每下降攝氏1度,HbA1c超過7%的風險就會增加。
許哲綸說明,該研究進一步分析顯示,特定族群如年齡小於65歲、病程超過6年,以及身體質量指數(BMI)低於24的患者,體內血糖對於低溫更為敏感,冬季與春季的血糖控制風險顯著高於夏季。
3招降低飯後血糖 飯後走路最有效
許哲綸指出,「雖然整體代謝會受到季節影響,但飯後血糖仍可透過生活型態調整做出改善」,他說明,若能在飲食比例、進食順序及飯後活動3方面確實執行,定期回診追蹤時便可觀察到血糖數值逐步改善:
- 飯後立即活動:最直接的方式是在餐後15分鐘內,開始走動至少15分鐘,若能延長至30分鐘效果更好;即使無法外出,也可站著做家事或原地慢跑。此外,每周安排至少3天以上「會喘」的運動增肌,有助於穩定血糖。
- 調整進食順序:先吃蔬菜與蛋白質,最後才吃全穀雜糧類。進食時細嚼慢嚥,且不看手機或電視,對胰島素分泌也有幫助。
- 落實211餐盤:每餐遵循「2碗蔬菜、1碗蛋白質、1碗主食」比例。蔬菜與菇類能延緩血糖吸收;蛋白質可滋養肌肉防肌少症;主食建議選擇糙米、五穀飯或地瓜等全穀類。
生活控糖有成 有機會評估減少用藥
許哲綸提到,若患者透過非藥物方式將血糖維持在目標範圍,醫師評估後有可能逐步減少口服藥或胰島素劑量;糖尿病前期或早期患者甚至有機會暫停用藥。
許哲綸提醒,藥物減量或停用必須由醫師監測,患者絕不可自行停藥。即使藥物減少,仍要維持良好的飲食與運動習慣,並定期抽血檢查HbA1c、肝腎功能、血脂與尿蛋白,與醫療團隊密切溝通調整策略,確保血糖穩定並降低併發症風險。
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