小眾肺癌治療負擔重 新療法盼納健保

【記者陳玲芳台北報導】肺癌連年高居國人癌症死因首位，其中小細胞肺癌與肺鱗癌雖然患者較少，卻面臨不易早期發現、晚期存活率低及治療費用高昂等困境。適逢11月肺癌月，癌症希望基金會攜手醫界呼籲，政府應完善篩檢、診斷及治療銜接，讓小眾肺癌病友不因經濟壓力錯失治療機會。

根據2023年癌症登記資料，小細胞肺癌約占肺癌6.3%，每年新增約千人；肺鱗癌約占10%，每年新增約兩千人。小細胞肺癌第一期與第四期五年存活率分別為49.3%及3.2%，肺鱗癌則為63.4%及6.4%，顯示早期診斷的重要。

確診多已晚期 治療費驚人

76歲蕭先生菸齡近60年，過去每天最多抽3包菸，2019年因罹患罕見腦炎住院，意外發現已是擴散期小細胞肺癌。接受化療半年後復發，家屬決定自費免疫治療，短短3個療程花費近50萬元，一度考慮賣房籌措醫藥費。所幸後來獲得恩慈治療，病情穩定控制近7年。

台中榮總肺癌整合照護暨研究中心主任曾政森指出，小細胞肺癌惡化快速，約四分之三患者確診時已屬擴散期。新型雙特異性T細胞接合器療法的第三期試驗顯示，可將部分復發患者整體存活期中位數由8.3個月延長至13.6個月，但高額自費仍是障礙。

肺鱗癌治療進步 盼擴大給付

新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩表示，肺鱗癌部分腫瘤位於肺部中央，早期不易察覺。研究顯示，雙免疫合併短期化療可改善晚期患者存活，四年整體存活率達20%，優於單用化療的10%。

癌症希望基金會副執行長許怡敏呼籲，除強化戒菸與肺癌篩檢，也應重視持續咳嗽、喘及不明原因體重減輕等警訊，並依臨床實證檢視新療法健保給付，減輕病友負擔，避免小眾肺癌成為照護缺口。