吞嚥困難別輕忽 跨科照護助安心進食

【記者陳玲芳台北報導】台灣邁入超高齡社會，長輩吞嚥困難，不僅影響進食，也可能導致營養不良、吸入性肺炎等併發症。恩主公醫院日前舉辦「吞嚥困難整合照護工作坊」，集結牙醫、中醫、物理治療及語言治療等專家，探討高齡吞嚥障礙的整合照護策略，強調從口腔健康、咀嚼功能到吞嚥復健，透過跨專業合作，守護長輩「吃」的安全。

有牙齒不代表嚼得動

恩主公醫院牙醫部主任范綱信指出，長輩即使保有自然牙，若缺乏足夠後牙咬合支持，仍可能因咀嚼效率下降，影響吞嚥安全。當長輩開始避吃硬食、用餐時間延長、經常嗆咳或體重下降，應及早接受口腔與吞嚥功能評估。

范綱信提醒，即使使用鼻胃管灌食或已無自然牙，仍須維持口腔清潔，降低細菌負荷及感染風險。

兼具中醫師與物理治療師背景的台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周暉哲表示，顳顎關節障礙不一定會疼痛，若出現張口卡住、開口歪斜或關節聲響，也可能影響進食，應釐清原因並適當轉介。

台灣中醫家庭醫學醫學會理事長林舜穀指出，中風、帕金森氏症等神經疾病患者若出現吞嚥障礙，可依病況評估針灸等輔助治療，搭配吞嚥復健改善功能。

恩主公醫院日前舉辦「吞嚥困難整合照護工作坊」，集結牙醫、中醫、物理治療及語言治療等專家，探討高齡吞嚥障礙的整合照護策略。圖／恩主公醫院提供

餵食姿勢與食物質地是關鍵

語言治療師王雪珮提醒，餵食前應注意坐姿端正、頭頸擺正，並依個別情況調整姿勢、速度與食物質地。吞嚥後若出現嗆咳、聲音異常，可能代表吞嚥安全有疑慮；食物並非愈稠愈安全，應由專業人員評估，切勿自行在家進行吞嚥測試。

工作坊也以82歲中風長者為模擬案例，演練牙科處理假牙與口腔清潔、中醫評估肌肉及顳顎功能、語言治療師調整吞嚥策略的合作模式。

恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示，未來將持續推動跨專業雙向轉介，建立以病人為中心的吞嚥照護網絡，讓長輩兼顧進食安全、營養與生活品質。