【記者陳玲芳專題報導】11月7日迎來二十四節氣中的「立冬」，象徵冬季開始。隨著早晚溫差變大，不少民眾開始手腳冰冷、腰膝痠軟，甚至夜尿增加，是否該趁機進補？廖欣儀與徐瑋憶兩位中醫師共同提醒，立冬養生應掌握「養腎藏精、辨體質進補、重點保暖、規律作息」四大原則。進補並非人人適合，保暖也不是衣服穿愈厚愈好，尤其頸部、腰腹及腳踝更是防寒關鍵。順應季節調整飲食、睡眠及活動習慣，才能讓身體平順適應冬季氣候變化。
養腎藏精先辨體質
彰化馬光中醫診所醫師廖欣儀表示，立冬是二十四節氣中的第十九個節氣，「冬」有終結與收藏之意，代表自然界陽氣逐漸內藏。中醫認為冬季與「腎」相應，養生講求「養腎藏精、斂陽護陰」，重點在保存體力、避免過度耗損，而非一味進補。
她指出，入冬後若經常熬夜、久坐冷氣房，又習慣喝冰飲，容易出現手腳冰冷、精神不濟、腰膝痠軟及夜尿頻繁等不適，也有人因冷空氣刺激，出現鼻過敏、咳嗽或關節僵硬。
門診曾有一名50歲女性，每逢冬季便手腳冰冷、腰痠，夜間還需起床如廁兩至三次。經中醫辨證屬於「腎陽不足」，透過溫補調理、改善睡眠及加強保暖，症狀逐漸改善。
圖／馬光中醫提供
廖欣儀強調，中醫進補必須辨證論治。陽虛怕冷者可考慮溫補；肺脾氣虛、容易感冒者偏重益氣固表；陰虛火旺者則宜滋陰。若體質偏熱仍大量食用薑母、麻油料理等溫燥食物，反而可能出現口乾、便祕、長痘及失眠。
3大部位保暖關鍵
初鳴堂中醫診所醫師徐瑋憶指出，氣溫下降時，人體會透過血管收縮減少熱量散失，因此手腳等末梢部位，特別容易冰冷。而冬季保暖，並非穿得愈厚愈好，應優先保護頸部、腰腹與腳踝。
頸部受寒，容易加重肩頸肌肉緊繃，尤其長時間使用電腦、低頭滑手機的上班族，建議外出搭配圍巾或高領衣物。腹部及腰部，則應避免因短版上衣、低腰褲而暴露在冷風中，女性生理期前後，若容易腹部悶脹，更應注意保暖。
腳踝，也是容易被忽略的部位。冬天穿九分褲、短襪，讓腳踝長時間暴露，可能加重足部冰冷感，建議改穿長襪及適當保暖鞋款。
圖／AI生成
洋蔥穿搭避免忽冷忽熱
徐瑋憶建議採取「洋蔥式穿法」，內層選擇吸溼排汗材質，中層利用毛衣、刷毛衣物保溫，外層則搭配防風外套。
台灣冬季常有「早晚溫差大」的情況，若早晨穿得過厚，中午活動流汗後又吹到冷風，忽冷忽熱、容易感冒。衣物應方便穿脫，依氣溫及活動量調整，長者更不能只憑是否感覺寒冷，判斷保暖需求。
她也提醒，手腳冰冷不一定是天生寒性體質，久坐、缺乏運動、睡眠不足及營養不均衡，都可能影響末梢循環。上班族應定時起身活動，透過踮腳尖、伸展小腿及轉動腳踝，增加下肢肌肉活動。
圖／馬光中醫提供
茶飲泡腳溫和調養
廖欣儀推薦適合部分怕冷、容易疲累者的「黃耆枸杞紅棗茶」，以黃耆10克、枸杞10克、去核紅棗5顆、生薑2片，加入1000毫升清水，煮滾後轉小火煮15至20分鐘，溫熱飲用。不過，感冒發燒、容易脹氣者不宜自行飲用，孕婦、慢性病患者及服藥者應先諮詢醫師。
日常保養，也可按揉腳底前三分之一凹陷處的「湧泉穴」，或溫熱敷肚臍下方約四橫指的「關元穴」，每處約2分鐘，以舒適、不疼痛為原則。
圖／馬光中醫提供
兩位醫師均建議，睡前可用攝氏38至40度溫水泡腳約10至15分鐘，讓足部微微發熱即可。糖尿病、周邊神經病變或循環不良者，應先諮詢醫師，避免燙傷。
早睡適度運動養元氣
除了飲食與保暖，規律睡眠及適度運動同樣重要。廖欣儀建議順應冬季「閉藏」原則，避免熬夜與過度勞累，選擇散步、八段錦或太極拳等溫和運動，不必追求大量流汗。
徐瑋憶則提醒，冬季不應因怕冷而減少活動，可選擇氣溫舒適時段快走、伸展，飲食攝取足夠蛋白質、全穀類、蔬菜及含鐵食物，維持均衡營養，不需依賴高熱量補品禦寒。
上班族應定時起身活動，透過踮腳尖、伸展小腿及轉動腳踝，增加下肢肌肉活動。圖／AI生成
值得注意的是，若手腳冰冷長期未改善，伴隨手指變色、麻木、疼痛、單側肢體冰冷或傷口不易癒合，應就醫排除貧血、甲狀腺功能異常及周邊血管疾病；夜尿頻繁，也可能有泌尿系統或其他健康問題，不能單純歸因於腎虛。
兩位中醫師強調，立冬養生重在「藏」而非「補」，掌握體質、保暖、飲食及作息四大環節，比盲目進補更重要。透過溫和且持續的日常調養，才能在氣候變化中守住健康，安穩迎接寒冬。
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